因我們有使與人接觸之週遭環境與接觸物品能有長效型抗菌與滅菌的能力，並經我國中央標準檢驗局檢驗證實，所以我們在SRAS時協助過許多包括大型醫療機構，百貨公司，飯店、學校、政府單位等，做防疫工作，保護所有人員健康。日前也才剛協助香港新鴻基集團，對其所轄物業做流感防疫之施工作業，因此我長久以來一直在呼籲關心的要大家注意各種大規模的傳染性疾病到來，此次H1N1新型流感WHO已放棄防堵，我政府也預計最晚會在秋冬侵台，再這裡將提供一些防疫經驗與希望找一些比較好的防治方法跟大家分享。

我國疾管局關於H1N1的連結：
http://www.cdc.gov.tw/np.asp?ctNode=2278&mp=1
但資料分的很零碎，請版友自行統合整理。

另po一篇大陸有整理的資料，也請大家參閱。

衛生部印發《人感染豬流感診療方案》2009年04月30日 10:24 來源：中國新聞網
中新網4月30日電 為指導和規範人感染豬流感的臨床診療和救治工作，應對可能發生的人感染豬流感疫情，衛生部委託中華醫學會在參考其他國家和世界衛生組織人感染豬流感防控資料的基礎上，研究擬定了《人感染豬流感診療方案(2009版)》。

人感染豬流感診療方案(2009版)

豬流感(Swine Influenza)是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。這種病在豬中經常發生，很少導致豬的死亡(豬的病死率為1-4%)。人類很少感染豬流感病毒，但也發現一些人類感染豬流感的病例，大多數是與病豬有過直接接觸的人。2009年3月，墨西哥和美國等先後發生人感染豬流感病毒，為A型流感病毒，H1N1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。人感染豬流感後的臨床早期症狀與流感類似，有發燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現腹瀉或嘔吐等症狀。病情可迅速進展，突然高熱、肺炎，重者可以出現呼吸衰竭、多器官損傷，導致死亡。

一、病原學

豬流感病毒屬於正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒屬(Influenza virus A)。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80 nm~120 nm，有囊膜。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素HA、神經氨酸酶NA和M2蛋白。病毒顆粒內為核衣殼,呈螺旋狀對稱,直徑為10nm。豬流感病毒為單股負鏈RNA病毒，基因組約為13.6 kb，由大小不等的8個獨立片段組成。儘管不同亞型之間可以組成很多種流感病毒血清型，但是可造成人感染豬流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。

豬流感病毒為有囊膜病毒，故對乙醚、氯倣、丙酮等有機溶劑均敏感，200 mL/ L乙醚4℃過夜，病毒感染力被破壞；對氧化劑、鹵素化合物、重金屬、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L高錳酸鉀、1 mL/ L升汞處理3min，750 mL/ L乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L鹽酸3min和1mL/ L甲醛30min，均可滅活豬流感病毒。豬流感病毒對熱敏感，56℃條件下，30min可滅活；對紫外線敏感，但用紫外線滅活豬流感病毒能引起病毒的多重復活。

二、流行病學

在1976年美國發生所謂的“新澤西事件”中,大約500人感染了豬流感H1N1亞型病毒,該病毒與當時從豬體內分離的病毒相同，首次證實了在自然條件下,豬流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月，香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2，現已完全康復。這些年來，世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報道，但並沒有大規模流行。近日墨西哥及美國等部分地區暴發了人感染豬流感疫情。世界衛生組織指出，墨西哥和美國感染的病例屬於H1N1亞型豬流感病毒的一個相同毒株。

(一)傳染源。

主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染豬流感病毒的人也被證實可以傳播病毒。感染這種病毒的動物均可傳播。

(二)傳播途徑。

主要為呼吸道傳播，也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。

(三)易感人群。

普遍易感。患者多數年齡在25歲至45歲之間，目前報道以青壯年為主，應注意老人和兒童。

(四)高危人群。

從事養豬業者、在發病前1周內去過養豬、銷售及宰殺等場所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。

人感染豬流感常發生在冬春季節，豬感染豬流感一般發生在夏秋季節。

三、臨床表現

潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。

(一)臨床症狀。

人感染豬流感後的早期症狀與普通人流感相似，包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。

部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及Reye綜合徵、呼吸衰竭及多器官損傷，導致死亡。

(二)體徵。

肺部體徵常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實變體徵等。

(三)預後。

人感染豬流感的預後與感染的病毒亞型有關，大多預後良好；而感染H1N1者預後較差，病死率約為6%。

(四)實驗室檢查。

1.外周血象：白細胞總數一般不高或降低。重症患者多有白細胞總數及淋巴細胞減少，並有血小板降低；

2.血清學診斷：可使用間接ELISA、抗原捕捉ELISA、熒光免疫法等；

3.反轉錄-聚合酶鏈式反應(RT-PCR)：由於PCR技術具有簡便、快速、靈敏、特異性強等特點,已用於豬流感病毒基因的檢測和分子流行病學調查等；

4.病毒分離：從患者呼吸道標本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織)分離豬流感病毒。常用的方法有雞胚接種法和細胞培養法。現有的診斷方法中，病毒分離法是較敏感的，但需要2-3周時間。

(五)胸部影像學。

合併肺炎時肺內可見片狀影像。嚴重病例片狀影像範圍廣泛。

四、診斷

人感染豬流感的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查等，臨床上早發現、早診斷是治療的關鍵。

(一)人感染豬流感的診斷標準。

1.醫學觀察病例：曾到過豬流感疫區，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周內出現流感臨床表現者。列為醫學觀察病例者，對其進行7天醫學觀察(根據病情可以居家或醫院隔離)。

2.疑似病例：曾到過疫區，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史(也可流行病學史不詳)，1周內出現流感臨床表現，呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。

3.臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。

4.確診病例：從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒；RT-PCR對上述標本檢測，有豬流感病毒RNA存在，經過測序證實，或兩次血清抗體滴度4倍升高，可確診為人感染豬流感。

(二)人感染豬流感的鑒別診斷。

人感染豬流感應注意與流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、傳染性單核細胞增多症、巨細胞病毒感染、軍團菌肺炎、衣原體、支原體肺炎等鑒別。

五、治療

(一)對症支援。

對疑似和確診患者應進行就地隔離治療，強調早期治療。

對人感染豬流感目前主要是綜合對症支援治療。注意休息、多飲水、注意營養，密切觀察病情變化；發病初48小時是最佳治療期，對高熱、臨床症狀明顯者，應拍胸片，查血氣。

(二)藥物治療。

1.抗病毒治療：應及早應用抗病毒藥物，可試用奧司他韋(oseltamivir達菲)。達菲是一種神經氨酸酶抑製劑，對豬流感病毒可能有抑製作用，劑量75mg/d,療程5天，兒童慎用。從美國最近的豬流感病毒感染者中分離出的病毒對奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

2.抗生素：如出現細菌感染可使用抗生素。

(三)中醫辨證治療。

1.毒襲肺衛。

症狀：發熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。

治法：清熱解毒，宣肺透邪。

參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類製劑、雙黃連口服製劑。

2.毒犯肺胃。

症狀：發熱、或惡寒，噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭身、肌肉酸痛。

治法：清熱解毒，化濕和中。

參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。

常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣製劑等。

3.毒壅氣營。

症狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。

治法：清氣涼營。

參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。

必要時可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。

六、預防

(一)控制傳染源。

開展人間和豬類流感疫情監測。一旦發現豬類或其他動物感染豬流感病毒，應按照《動物檢疫法》有關規定，對疫源地進行徹底消毒，對病人及疑似病人進行隔離。

(二)切斷傳播途經。

對發現有病豬的養殖場、曾銷售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進行消毒，對病死豬等廢棄物應立即就地銷毀或深埋；收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標準做好隔離消毒；標本按照不明原因肺炎病例要求進行運送和處理。

(三)保護健康人群。

養成良好的個人衛生習慣，充足睡眠、勤於鍛鍊、減少壓力、足夠營養;避免接觸流感樣症狀(發熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意個人衛生，經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏後；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然後將紙巾丟進垃圾桶；如在境外出現流感樣症狀(發熱，咳嗽，流涕等)，應立即就醫(就醫時應戴口罩)，並向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明。

(四)加強院感控制措施。

對於疑似病人或確診病人進行隔離並佩戴外科口罩；醫務人員要做好個人防護，加強手衛生，使用快速手消毒劑進行手消毒；發熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫務人員應佩戴外科口罩，必要時佩戴護目鏡或防護口罩；對發熱門診和感染性疾病科等重點部門應當加強室內通風。

豬流感疫苗：目前只有用於豬的豬流感疫苗，還沒有專門用於人類的。就目前情況看，普通的流感疫苗對預防人類豬流感沒有明顯效果。

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環境消毒殺（抑）菌方法比較表

無機消毒劑
金屬離子(Ag,Hg,Cu)鹵族(Cl2,Br2,I2)强酸、鹼、溶劑等/ 銀是一種極有效的酶阻抑劑，同時對DNA、RNA有強力的抑制作用；鹵族將細胞質鹵化/ 短效，若為銀緩釋加工品則可耐久/ 極低濃度便有效/ 重金屬有細胞及環境毒性，氯氣常致工安意外，鹵族的衍生物有致癌性/ 硝酸銀、昇汞碘酒等為傳統殺菌劑
銀離子可加工為抗菌表面
氯氣為自來水殺菌劑(0.2-1 ppm) 氯氣消毒宜改為臭氧
奈米銀加工品尚無明確證明效果及持久性

有機消毒劑
酚、醛 (福馬林) 、四級胺陽離子界面活性劑、醫用消毒劑(Chlorhexidine)/ 甲醛與酵素或核蛋白之活性基發生反應使其失活，界面活性劑可破壞細胞膜並使酵素蛋白變性/ 短效，靠過量殘留液維持數小時作用/ 方便使用於各專用領域 (如體表消毒，空間薰蒸)/ 有細胞毒性,氣味不佳令身體不適.許多有環境毒性,疑為病菌抗藥性變異助因/ 市售醫藥消毒劑、來蘇 (Lysol)等，褔馬林用於防腐或空間之薰蒸/ 除專業領域外，宜少用

氧化劑
漂白水 (次氯酸鈉) ，雙氧水，高錳酸鉀，過醋酸/ 氧化作用及細胞質蛋白的鹵化作用 ( SH及 NH3基 )/ 短效，殘留液短時間還原/ 便宜易取得，原液可儲存/ 氣味不佳,有環境毒性,氯的衍生物有致癌性/ 市售漂白水廣用於衣物漂白，環境消毒/ 雖便宜方便，但漂白水宜少用。宜採氧系漂白劑

酒精
乙醇/ 細胞壁脂質溶解，蛋白變性及凝固/ 短效，殘留液快速揮發/ 安全無副作用/ 配方不良者皮膚易乾澀/ 醫用皮膚及器具消毒，外出時乾洗手/ 不適宜用水處之選擇

天然抑菌劑
甲殼素，殼聚糖加工品(＊另有：石菖蒲、山葵、綠茶等)/ 分佈在纖維表面的殼聚糖及其衍生物鏈形成聚陽離子，吸附帶負電的細菌，破壞其細胞膜並導致細菌死亡/ 加工品可耐多次洗滌/ 天然成份/ 緩效抗菌/ 加工於濾水材等(＊添加入抗菌洗劑中)/ 用於特定加工材

芳香精油
茶樹精油等/ 具強烈辛辣清新味道，可以有效的驅蟲及消毒殺菌 (含天然溶劑）/ 薄膜層可維持數小時/ 天然成份/ 緩效，價格高/ 皮膚舒緩治療及空間薰蒸/ 可適當採用

遠紅外線（負離子）
遠紅外陶瓷粉末加工品/ 一般兼具產生負離子功效，可中和沉澱空氣中的灰塵、細菌等帶正電粒子，遠紅外線則對人體有温潤作用/ 加工品為長效型/ 主要為健康訴求/ 無立即明顯的抗菌效果/ 加工於纖維製成抗菌健康衣料、口罩等/ 用於抗菌健康加工品，但無殺菌功能

短波紫外光
UV-C殺菌燈/ 以UV-C253.7 nm波長光線，直接將分子（細菌、病毒）斷鍵分解/ 有光就有作用/ 光化學氧化不挑污染和菌種/ 會傷害皮膚及眼睛，燈管壽命有限/ 用於特定殺菌燈箱，食品廠夜間殺菌，污水及清淨機系統內等/ 用於特定領域

電解酸性水
電解水機，一極產生鹼性水；一極產生酸性水/ 專業超酸性水Ph =2.7,氧化還原電位＞1000mv,可抑制細菌生存,一般酸性水Ph =5/ 約2小時還原/ 非強刺激性酸/ 含磷硫氯等,依酸度有不同殺菌作用.相對機台價位高/ 超酸性水日本另類醫療較多採用一般酸性水可幫助清潔/ 直正的殺菌作用原理等同於酸性下之漂白水,除鹼性水健康訴求外不必如此費周章

臭氧
臭氧清淨機；臭氧水洗滌機/ 臭氧極易分解釋放出活氧原子，氧原子會瞬間結合（氧化）有機物/ 瞬間作用，極短時間便還原/ 可在空氣或水體的接觸瞬間起反應氧化分解/ 活性 (氧化力) 强要注意安全濃度/ 臭氧氣用於特定埸所如醫療院所，吸煙室、會議室臭氧水使用於日常洗手，蔬果清洗等/ 濃度過高極可能引起肺癌，故建議不在有人或動物之密閉空間使用

大豆與穀類氨基酸
室內超級防護劑SUPPER PROTECT/ 利用天然氨基酸作用，讓細菌無法附著、生存、繁殖，並可分解異味及化學有害氣體/ 長效型（1-5年）/ 長效抗菌不需光源/ 日本最新生化科技，天然製品對人體完全無害
所有室內空間表面與衍生製品/ 無光環境之抗菌選擇

奈米二氧化鈦光觸媒
光觸媒噴塗殺菌塗層等/ 紫外光(388nm)或可見光引發之光化學效應，直接分解接觸之有機物（細菌、病毒、臭味、過敏源）/ 長效型，有效期依固定技術而異(1-5年)/ 採用最自然的能源、環保長效、無副作用，光化學氧化不挑污染和菌種病毒/ 依廠商技術,要有可見光或紫外光配合/ 所有空間表面(室內：殺菌除臭；室外：自淨)光觸媒加工之濾網、燈管、磁磚、口罩布料/ 為長效建立無菌空間之適當選擇加工品和加工技術有關,要慎選噴塗施工為更專業之技術，小區域可以DIY噴霧罐可取代/產品良莠不齊，不慎選容易使用到假貨


※許多產品原理尚未明示無法全部羅列※


使用漂白水做環境一次性消毒時，儘量保持通風勿吸入其散發出來之氣味，以免造成身體健康侵害，未用完之溶液請勿任意傾倒，或到入馬桶中，因其會造成環境嚴重污染與破壞化糞池與污水處理設備作用。

※請各界支持建立台灣室內健康環境要求※
※請各界支持政府實施室內空氣品質管理法※
※請各界支持建築次結構裝修材100%採用綠建材標章之健康綠建材※

請注意家中防潮！以免黴、病菌產生及增加空氣中污染物濃度！勿因天氣熱開冷氣而緊閉門窗！保持流通空氣，以免發生危險與影響健康！

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