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不菸不酒 女咳嗽三個月竟是肺腺癌
發表者:fb_1000017  發表數:228 IP:60.251.41.* 2019-03-25 09:43:18

資深媒體人陳文茜上個月因為身體不適到醫院檢查,發現肺部長腫瘤,事後證實罹患肺腺癌初期,近日已住進台大醫院開刀,目前在休養中。其實,肺癌在台灣的死亡率機高不下,且患者中有不少不抽菸的民眾,就有一名生活單純、菸酒不沾的女子,連三個月咳嗽不止,就醫赫然發現自己罹患肺腺癌,且已經是第四期!

這名65歲的劉媽媽不菸不酒,除偶爾感冒,很少跑醫院,但她近三個月來不斷咳嗽,多次赴診所拿藥遲不見效,直到轉診就醫透過胸部X光片檢查,意外發現右上肺部有約2.5公分的陰影,經接受電腦斷層切片,確診為肺腺癌第四期,所幸經過半年標靶藥物治療,腫瘤已獲控制,讓她感嘆:「真想不到!」

收治劉媽媽的亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示,劉媽媽生活習慣良好,沒有任何慢性病,親友常稱她「健康的歐巴桑」,只是以往感冒咳嗽一周內就會痊癒,這次卻咳了三個月,在子女要求下,終於點頭同意赴醫檢查,但萬萬沒想到,報告結果竟然是罹患肺腺癌第四期,讓她驚嚇:「怎麼會是我!」

戴芳銓醫師指出,因為這顆腫瘤的位置比較周邊,無法透過傳統的支氣管鏡檢查,或者利用胸部超音波切片取得合適的檢體,因此與放射科醫師討論後,安排電腦斷層切片,確診為肺腺癌(表皮生長因子接受器陽性),同時也發現有多處骨頭轉移,因此給予標靶藥物治療,經過半年治療,腫瘤已獲得控制,同時骨頭轉移的位置也改善。

亞洲大學附屬醫院放射科主治醫師許\正男表示,肺部腫瘤的診斷工具可分為「支氣管鏡」、「支氣管超音波」和「電腦斷層導引切片法」等,「支氣管鏡」適合檢測長在肺部中間的腫瘤,「支氣管超音波」和「電腦斷層導引切片法」則適合檢測周邊腫瘤,若是腫瘤與胸壁之間沒有空隙,適合用「支氣管超音波」診斷,但當腫瘤沒有與胸壁相貼合,則使用「電腦斷層導引切片法」。

許\正男醫師表示,肺部感染和肺癌有時後在影像上會很相似,所以組織切片在肺癌的診斷就很重要,針對肺部周邊腫塊,電腦斷層導引切片扮演很重要的角色,它的診斷率超過9成,而重大併發症的發生率不到5%,而且只要局部麻醉就可以執行。

許\正男醫師說,它常見的併發症包括氣胸、肺部出血及喀血,不過絕大部分都是少量而且會自行吸收,不管是肺癌術前診斷,或是後續的化療或標靶治療,電腦斷層導引切片都可以幫助病人擬定合適的治療計畫。

戴芳銓醫師呼籲,肺癌近年來發生率增高,儼然成為台灣的新國病,尤其早期多無症狀,一有症狀幾乎已錯過治療黃金期,因此建議65歲以上成人,最好每年接受一次胸部X光片檢查,若是有抽菸、家族史,以及接觸致癌物質的成人,更是最好接受低劑量電腦斷層篩檢,才能早期發現,早期治療。

資料來源:2019.03.19 三立新聞網

 === === === === 煒彤室內污染防治建議 === === === ===

肺癌分成兩大類型:小細胞肺癌及非小細胞肺癌。前者常發生在男性患者身上,約占所有肺癌百分之十五左右,與抽菸關係極為密切。而非小細胞肺癌在台灣約佔全部肺癌百分之八十五,和小細胞肺癌比較起來,非小細胞肺癌的生長速度較慢,轉移發生也較慢,但是只有少數人在診斷出來時是屬於可以開刀治療的。

而肺腺癌是非小細胞肺癌中最常見類型,較常發生於女性,沒有抽菸者所罹患的肺癌多為此類。此類型腫瘤通常長在肺部邊緣屬於周邊型病變,患者多半沒有任何自覺症狀,如果沒有定期健康檢查的習慣,通常發現時已經是接近後期。

引發肺腺癌的危險因子包括環境、家族遺傳及抽菸,因此家族當中如果沒有抽煙的習慣,就要注意到底是家族遺傳還是環境因素所造成的病變。

其中,環境因素誘發癌細胞病變最主要的原因,雖然最近新聞炒得沸沸揚揚的PM10、PM2.5甚至是PM0.1等懸浮微粒,在戶外空氣品質不佳形成霧霾時,的確會隨著呼吸進入肺泡當中造成細胞病變,但是畢竟每天待在室外的時間有限,幾乎有95%的時間都是在室內活動,尤其是家庭主婦或是老人和嬰幼兒幾乎整天都在家裡,因此室內空氣品質相對來說更為重要。

影響室內空氣品質最大的原因,除了通風換氣以外,通常是因為裝修材料出現問題。像是木作、油漆、壁紙、窗簾等裝修時所使用的材料或是粘著劑,通常會釋放大量的甲醛及TVOC等致癌物質,雖然目前政府設立綠建材標章制度,對於甲醛及TVOC含量有一定的規範,可是裝修完如果沒有進一步處理,其逸散時間長達3至15年,居住在這樣的環境當中,無論是接觸或是直接吸入體內,都有很大機率誘發癌細胞的快速增長,這也是為什麼家人當中有人罹患肺腺癌,其他成員也有很高機率罹病的主要原因。

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